Zdá se, že všechno skončilo - devět měsíců, vyčerpávající porod a zůstalo v nemocnici. A teď se můžete úplně rozpustit v nekonečnu plném nesmiřitelného štěstí a radosti z mateřství s vaším malým, bezbranným malým. Ano, to tam nebylo ... Někdy se stalo, že mezi příjemnými potížemi pro novorozence, spolu s povinnými malými intimními "problémy", je další problém, který obklopuje život plný nových barev, - močová inkontinence po porodu.
Hlavní věcí v této situaci není zavěšení nosu a pochopení, že vše je fixovatelné. V žádném případě by neměly nechat věci jít samy o sobě, být v rozpacích a mlčet o vašem jemném problému. Zde je třeba jednat! Pokud se to stane jednodušším: nejste sami, na světě trpí více než 200 milionů žen inkontinencí.
Co je močová inkontinence?
Inkontinence je patologický stav charakterizovaný nedobrovolným vypouštěním moči. Objem vylučování a jejich frekvence mohou být různé: od několika kapek jeden až dva dny před konstantním únikem.
Existují různé typy této patologie, ale inkontinence po porodu je často stresující, jinými slovy močová inkontinence se stresem, to znamená, že výtok moči nastává, pokud tlak v močovém měchýři stoupne nad tlak v močové trubici (urethra).
Hlavní příčinou onemocnění je slabost svalu, která blokuje výstup z močového měchýře (svěrač). Obvykle se otevírá pouze při návštěvě toalety, jindy je v těsném stavu.
Stresová inkontinence moči se projevuje v provádění nejběžnějších akcí a pohybů, které vyžadují svalové napětí. Jakékoliv napětí v břišních svalech může vyvolat nedobrovolný únik.
Existují tedy tři stupně močové inkontinence:
- mírné - příznaky močové inkontinence jsou minimální s výraznou fyzickou námahou;
- - nedobrovolný výtok moči při kašli, kýchání, smích, rychlá chůze);
- těžké - nedobrovolné močení se změnou polohy těla nebo dokonce ve stavu spánku).
Příčiny močové inkontinence po porodu
Hlavní příčinou močové inkontinence u mladých matek je silné protahování, ztráta elasticity, oslabení a dokonce propadnutí svalů pánevního dna během těhotenství a porodu. Exacerbace situace nastává při složitém a prodlouženém porodu, zvláště pokud je plod velký, který, procházející růstovým kanálem, silně komprimuje měkké tkáně. V důsledku změny úhlu mezi močovým měchýřem a močovodem je narušena normální funkce močového traktu.
Úrazy, které žena při porodu dostala během porodu - existující mezery a řezy, zvyšují pravděpodobnost problému této povahy. V rizikové skupině existují i páry samic.
Často močová inkontinence po porodu může být také doprovázena horečkou, bolestí při močení, vylučováním zakalené moči nebo moči s velmi nepříjemným zápachem. To vše je důkazem infekce močových cest a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba močové inkontinence po porodu
Konzervativní léčba
Při močové inkontinenci se ženám doporučuje provádět cvičení pro svaly perinea. Jsou základem konzervativního zacházení. Tato tradiční metoda léčby není invazivní a nezaručuje 100% vyléčení, rychlé zlepšení stavu a stabilitu pozitivního účinku.
Předpokládá se, že správně provedené fyzické cvičení s inkontinencí po 8 týdnech mohou zlepšit stav zvýšením rezistence močové trubice, která vzniká v důsledku libovolného kontrakce svalů perinea. Cvičení jsou kombinací postupně krátkých a dlouhých kontrakcí svalů, které zvyšují konečník. V závislosti na počátečním stavu svalů je pacientovi podáván individuální cvičení pro inkontinenci moči.
Při pravidelném cvičení musí problémy s inkontinencí po 3 měsících zmizet. Pokud během skoku na místo po této době uvolní moč, je nutné znovu kontaktovat lékaře, což určuje další léčebné taktiky.
Vyšší účinek na konečný výsledek může být z kombinace cvičení a elektrické stimulace. Jako alternativa cvičení k posilování svalů pánevního dna může být použita individuální léčba s vaginálními kuželemi, ale vzhledem k možným vedlejším účinkům (kolpitida, vaginální krvácení, nepohodlí) je jejich použití omezené.
Léky
Při močové inkontinenci po porodu není farmakologická léčba nežádoucí, protože nejsou přítomny léky bez vedlejších účinků.
Operační léčba
Nejúčinnější a zárukou trvalého účinku jsou chirurgické metody obnovení funkce močení. Mezi operace v této oblasti patří:
- uretrocystocervikolexie - operace pro posílení a fixaci spojení s buňkami buňky, která v normální poloze udržuje močovou trubici a hrdlo močového měchýře. Lze jej provádět pomocí laparoskopického nebo otevřeného přístupu;
- Sling (smyčka) chirurgie je jemnější způsob, jak obnovit funkce močové trubice. Použití metody volné smyčky umožňuje vytvořit další podpěry pro močovou trubici. Implantace popruhu se provádí řezáním do vagíny a dvěma kožními punkcemi v podkožní a suprapubické oblasti pod vlivem lokální anestézie. Vysoce technická operace trvá 30 minut, zatímco v nemocnici - 1 den. Při správné diagnostice stresové močové inkontinence dosahuje účinnost metody 96%.
Doporučení pro zmírnění stavu
K mírnému zmírnění stavu onemocnění se doporučuje provést následující:
- jděte na toaletu na hodině, aniž byste přemýšleli moč (začněte s časovým odstupem 1 hodinu, postupně jej přeneste až na 3 hodiny);
- sledujte židli a neumožňují zácpu;
- přestat kouřit;
- neustále sledovat váhu, neumožňuje obezitu;
- revidovat dietu ve směru produktů, které nedráždí močový měchýř;
- Pít denně alespoň 1,5 litru vody, což zajistí normální koncentraci moči a nedojde k podráždění močového měchýře;
- Proveďte cvičení Kegel za nepřítomnosti zánětlivých onemocnění genitálií;
- Používejte speciální "prodyšné" těsnění, které zabraňují úniku a neutralizují zápach.