V normálním stavu je lidská tvář relativně symetrická na pravé a levé straně. Pokud na jedné nebo obou očích je duhovka pokryta více než 1,8-2 mm, dochází k póze horního víčka (sestup). Tato patologie vychází z různých získaných faktorů a také je vrozená.
Příčiny ptózy horního víčka
K určení zdroje vývoje choroby je důležité znát její klasifikaci.
Vrozená ptóza, zpravidla bilaterální, vzniká v důsledku následujících faktorů:
- Blepharophimosis. Je charakterizována genetickou patologií, která je doprovázena abnormálně krátkou oční mezery, stejně jako nedostatečně vyvinutými svaly horního víčka. Stojí za zmínku, že dolní víčko je často vyčerpáno.
- Nesprávná funkce jádra okulomotorického nervu. V důsledku toho je oční víčko stále nižší, než by mělo být.
- Dědičnost autosomálního dominantního genu, která vyvolává nedostatečné rozvinutí svalové tkáně, aby zvýšila horní víčko.
- Palpebromandibulární syndrom. Onemocnění je charakterizováno propojením trigeminálního nervu se svalem, který je zodpovědný za vzestup víčka. V klidném stavu je vynecháno, ale při žvýkání se zvyšuje. Tento syndrom zpravidla doprovází amblyopie a strabismus.
Častější je získaná forma onemocnění. Jeho důvody:
- Myasthenia gravis (únava svalů). Vynechání očního víčka se pozoruje při vizuálním zatížení, jeho závažnost se mění s vývojem patologie.
- Mechanické zkrácení století. Stává se to kvůli nádorovým procesům, jizvení tkání.
- Nežádoucí účinky některých typů plastické chirurgie a kosmetologie, například ptóza horních víček po disportu nebo botoxu . Objeví se v důsledku nesprávně vybraných bodů pro injekci, které překračují doporučené dávkování, injekcí léku příliš blízko k obočí.
- Oddělení šlachy motorického svalu očního víčka od desky, ke které je připojen. Obvykle postihuje osoby pokročilého věku nebo osoby, které mají serózní poranění očí.
- Paralýza okulomotorického nervu, vzniklá z intrakraniálního aneuryzmatu, diabetes mellitus, nádorů.
Dále popsaná nemoc může být:
- plná - víčko úplně zavře žáka;
- nekompletní - řada řas je umístěna ve středu žáby;
- částečná ptóza horního víčka - žák je pokryt třetinou.
Tato klasifikace také charakterizuje fázi patologie, která popisuje zrakovou ostrost. Při závažném stupni (úplná ptóza) se schopnost vidět normálně postupně klesá.
Jak zacházet s ptózou horních víček?
Jedinou účinnou metodou terapie je chirurgická korekce. Konzervativní eliminaci ptózy horního víčka se provádí pouze v případě neurogenních příčin nemoci. Skládá se z obnovy nervových funkcí za použití UHF a galvanoterapie, mechanické fixace.
Chirurgické intervence a taktika jeho řízení závisí na formě patologie.
Léčba ptózy horního víčka operací
Pokud je onemocnění vrozená, postup spočívá ve zkrácení (plicování) svalu, které zvyšuje horní víčko. Někdy je šitý do čelního svalu, když je ptóza dokončena. Rana je utěsněna kosmetickým spojem.
Získané onemocnění zahrnuje zkrácení ne samotného svalu, ale jeho aponeurozu, po níž je šit na nižší chrupavku očního víčka (tarzální deska). U mírných forem ptózy může být tato operace provedena současně s blefaroplastikou . Po chirurgickém zákroku je pacient rychle obnoven - během 7-10 dnů.