Potrat je spontánní potrat plodu a jeho membrán až do 20 týdnů těhotenství. Samozřejmě, potrat se zdá být katastrofou pro těhotnou ženu, ale nezapomeňte, že potrat ve velmi raném věku je obvykle nevyvinuté těhotenství , nepřítomnost embrya nebo nepořádků neslučitelných s životem plodu. A tělo ženy samo o sobě zbaví neplodného ovoce.
Pokud tedy potrat začne v rané fázi, není léčba do 12 týdnů k udržení těhotenství ve světě zajištěna. Často však žena chce zůstat těhotná a trvá na léčbě. V takovém případě je nutně varována před možnými riziky dítěte s vývojovými vadami nebo genetickými vadami a předepisuje léčbu. A se známkami zmrazeného těhotenství (absence embrya, po 7 týdnech, zastavení růstu embrya s kontrolou po dobu 10 dnů, žádné srdeční tepny a fetální pohyby po 7-9 týdnech těhotenství na ultrazvuku), je indikován lékařský potrat.
Hrozba spontánního potratu
Nejčastěji diagnostikuje ohrožující potrat na ultrazvuku (segmentální redukce stěn dělohy) a až do potratu nedosáhne. Taková klinika je spojena s nedostatkem progesteronu u žen a kontrakcí dělohy a projde po odpovídající léčbě. Klinicky se hrozba spontánního potratu projevuje bolesti v dolní části břicha bez krvavého výtoku.
Potrat začne často skončit smrtí embrya, s krvavým výtokem s různou intenzitou, bolest se zintenzivňuje, cervikální kanál cervixu se dilatační a samotný krk zkracuje. Ultrazvuk odhaluje částečné oddělení membrán plodového vajíčka - méně než 1/3, při kterém dochází k zachování životaschopnosti plodu a hematom v místě oddělení není v dynamice růst a nepřestává exfoliovat membrány. Kontrakce dělohy již není segmentální, ale může zabavit většinu děložní stěny a deformovat plodové vejce .
Při včasné léčbě může být potrat zastaven, ale je možné, že problém není jen v hormonální nerovnováze, ale v samotném plodu a existuje riziko vrozených malformací při zachování takového těhotenství. Proto je-li těhotenství zachováno, jsou dodatečně předepsány biochemické screeningové testy chromozomálních abnormalit v plodu až do 12 a 14 týdnů těhotenství. Později tyto testy nejsou informativní.
Potrat v procesu nelze zastavit a zpravidla je kontraindikován, zvláště jestliže oddělení membrán je již více než polovina průměru plodového vajíčka, nedojde k palpitace nebo pohyby embrya, cervik je zkrácen a cervikální kanál je otevřený, jsou krvavé nebo serózní výtoky, neustálé křeče kontrakce dělohy.
Předčasný potrat a jeho důsledky
Neúplný potrat v raném stadiu je charakterizován skutečností, že plodová voda se odstěhovala, rodný kanál je otevřený, plod nebo embryo se již narodilo, ale amniotické membrány nebo jejich části zůstávají v děloze. Neúplný potrat je diagnostikován na ultrazvuku a léčba je předepsána pro odstranění membrán: konzervativní (zadržovací činidla dělohy) nebo kyretáž děložní dutiny.
Celý potrat v počátečním stadiu je charakterizován úplným odstraněním z dělohy a plodové dutiny a všech jejích membrán. Obvykle po úplném potratu se děloha uzavírá sama nebo lékařsky, pokud je to nutné, antibakteriální činidla jsou předepsána pro prevenci infekcí dělohy. Pokud k potratu došlo v počáteční fázi domu a nikoliv v nemocnici, je nutné podrobit se ultrazvukovému vyšetření, aby se ujistilo, že v děložní dutině nejsou žádné části plodu a jeho membrán.
Pokud se poprvé poprvé objevil potrat, následky následného těhotenství nemusí být nutně negativní. Je jen nutné předat vyšetření na infekci hořákem, vyšetření s genetikem a zdržet se těhotenství během šesti měsíců.
Preventivní udržování potratů v raných termínech: předcházet fyzickým a duševním zátěžím, infekčním chorobám, včas předávat všechny potřebné kontroly doporučené gynekologem, aby nedocházelo k potratům.