Jak se postup provádí?
Před dopplerografií plodu stanoví lékař vyšetřovanou oblast: cévy uteroplacentálního průtoku krve, cévy mozku, srdce, játra. Aktivací funkce Dopplera a odesláním snímače do vyšetřovaného orgánu dostane lékař na obrazovku obrázek. Přístroj bude tyto údaje analyzovat samostatně. Postup je absolutně bezbolestný a krátkodobý - 10-15 minut.
Jsou všichni předepisováni dopplerografii?
Dopplerografie uteroplacentálního průtoku krve je předepsána pro všechny těhotné ženy ve 32. týdnu nosení plodu. V případě zvláštních indikací (feto-placentární nedostatečnost, podezření na intrauterinní retardaci růstu) může být studie provedena dříve než indikovaná doba (22-24 týdnů).
Dopplerografie je také předepsána v takových případech, jako je:
- více těhotenství;
- Rhesus-fetus a matka konflikt.
Také v případech, kdy fyzické parametry plodu neodpovídají gestačnímu věku, může být stanoveno ultrazvuk plodu s dopplerografií k posouzení stavu toku krve.
Jaké parametry jsou diagnostikovány v Doppleru?
Celkově existují dvě tepny a jedna žíla v pupeční šňůře, které zásobují plod živinami a kyslíkem. Takže na tepně krev přichází k dítěti přímo z placenty. Prostřednictvím žíly se produkty z rozkladu odstraní z plodu.
Pro normální fungování takového krevního oběhu by měla být rezistence stěn tepny nízká. V případě zúžení nádoby se vyvíjí nedostatek kyslíku, což negativně ovlivňuje intrauterinní vývoj.
Jaké poruchy průtoku krve lze diagnostikovat s Dopplerem?
Při provádění dopplerografie plodových cév se stanoví následující ukazatele:
- rychlost proudění krve,
- cévní tlak,
- elasticita cév.
Při porovnání získaných hodnot lze rozlišit různé poruchy průtoku krve. Přidejte tedy:
- 1 stupeň A - pokud došlo k poruše v utero-placentárním krevním systému, ale systém plodového placenty funguje normálně;
- 1 stupeň B - je vystaven, pokud je poškozen systém plodu a placenty a průtok krve uteroplacentální nemá žádné poruchy;
- 2 stupně - v případech, kdy jsou porušení přítomny okamžitě ve 2 systémech, ale nejsou kritické;
- 3 stupně - jsou pozorovány, když jsou kritické poruchy plodového placentárního systému a je přerušeno uteroplacentální průtok krve.
U 1 stupně porušení je těhotná žena pozorována po celou zbývající dobu. Prohlídka a ultrazvuk se provádí jednou týdně. Současně, pokud provedená CTG nezjistila žádné porušení a ohrožení dalšího průběhu těhotenství, narození se uskuteční včas.
U tří stupňů porušení je žena denně pod dohledem lékařů a za přítomnosti ohrožujících faktorů pro těhotenství se provádí císařský řez.
Dopplerografie plodu je proto metodou výzkumu, která určuje, zda je uteroplacentární krevní tok normální a zda má dítě v tomto ohledu bolest.