Rozsáhlá skupina onemocnění charakterizovaná častými hemoragiemi v medicíně se běžně nazývá hemoragická diatéza. Patologie může být nezávislé onemocnění nebo klinické projevy jakékoli poruchy v těle spojené se změnou elasticity cév.
Klasifikace hemoragické diatézy
Podle původu se rozlišuje vrozený (primární) a získaný (sekundární) typ nemoci:
- V prvním případě nemůže být onemocnění vyléčeno, ale je vhodně upraveno vhodnou farmakoterapií. Příčina vrozené diatézy zpravidla spočívá v dědičnosti.
- Druhý typ se vyvíjí na pozadí infekčních patologií, sepse , alergických reakcí, stejně jako onemocnění, které způsobují zhoršení stavu cévních stěn a narušení srážení krve.
Během diferenciace hemoragické diatézy stojí za to věnovat pozornost takovému obecně uznávanému zařazení do lékařských kruhů:
- Nemoci spojené se změnami vlastností, počtem krevních destiček a jejich fyziologickými funkcemi.
- Patologie, které se objevují kvůli zhoršené propustnosti stěn cév.
- Nemoci, které vznikají v důsledku změn v systému srážení biologické tekutiny.
Symptomy hemoragické diatézy
Se všemi odrůdami dotyčné choroby je hlavním příznakem krvácení. Jeho povaha závisí na formě diatézy.
V případě změn vlastností krevních destiček jsou tyto klinické projevy pozorovány:
- podkožní krvácení na těle a končetinách;
- jasná barva vznikajících míst (od červené až tmavě fialové);
- sklon ke střevní, nazální, žaludeční, děložní krvácení;
- rozptýlí krevní cévy do oční sítnice, což často vede ke ztrátě zraku;
- krvácení v mozku.
Pokud se propustnost cévních stěn zhoršuje, příznaky jsou následující:
- malá vyrážka na končetinách a trup hemoragické povahy;
- bolest břicha;
- otoky a nepříjemné pocity v kloubech;
- vzhled krevních nečistot v moči.
Pokud je příčinou onemocnění porušení koagulability biologické tekutiny, zaznamenají se následující příznaky:
- prodloužené krvácení s menším poškozením tkáně;
- hemartróza (krvácení do dutiny velkých kloubů).
Diferenciální diagnostika hemoragické diatézy
Pro zjištění příčiny a typu onemocnění jsou prováděny následující laboratorní testy:
- obecná klinická analýza moči a krve;
- koagulogram;
- stanovení doby srážení biologické tekutiny;
- biochemický rozšířený krevní test;
- identifikace antigenních imunologických složek koagulačních faktorů;
- počítání počtu stopových prvků obsažených v krevním séru;
- stanovení koncentrace a vlastností protrombinu;
- stanovení hladiny faktoru deficitu (v hemofilii) v plazmě.
Provádí se také řada testů:
- thrombin;
- protrombin;
- generace tromboplastinu;
- autokoagulogram (korekční vzorky).
Léčba hemoragické diatézy
Léčba by měla odpovídat různým onemocněním a jeho příčinám. Léčba zpravidla spočívá v eliminaci symptomů a následné korekci stavu pacienta.
Používají se následující léky:
- rutin;
- vitamín PP, K a C;
- přípravky obsahující železo;
- kortikosteroidy (s trombocytopenickou purpurou a vaskulitidou).
Důležitou roli hraje dodržování předepsané stravy, cvičební terapie, hydroterapie a fyzioterapie.
Při závažném a častém krvácení se někdy používá chirurgický zákrok ( odstranění sleziny , čištění kloubních dutin z krve, punkce).