Existuje několik druhů systémové vaskulitidy, mezi nimiž často dochází k časné nebo časové arteritidě obrovských buněk (GTA). Dalším názvem patologie je Hortonova nemoc, na počest lékaře, který ji poprvé popsal.
Toto onemocnění je diagnostikováno především u starších osob, postihuje tepny střední a velké velikosti. Ve svých stěnách probíhá zánětlivý proces, který se postupně šíří. Časem se nádoby zužují na pozadí tvorby trombů a dochází k různým poruchám oběhu.
Symptomy onemocnění Hortona
Popsaná patologie začíná akutně nebo subakutně, často se rozvíjí po přenosu akutní respirační virové infekce. Brzy známky GTA:
- bolesti hlavy;
- myalgie;
- horečka;
- tuhost pohybu žvýkacích svalů a jazyka.
Mezi hlavní symptomy časné arteritidy patří 3 typy klinických projevů:
1. Intoxikace:
- teplo;
- anorexie;
- revmatická polymyalgie ;
- bolesti hlavy;
- únavu;
- bolest při žvýkání.
2. Cévní poruchy:
- Uzliny na kůži pokožky hlavy;
- zhutnění parietálních a temporálních tepen;
- bolestivost při palpacích poškozených cév.
3. Porážka zrakových orgánů:
- snížená zraková ostrost, až náhlá slepota;
- ischemická neuropatie optického nervu.
Zhoršení očních funkcí se nevyskytuje okamžitě, ale po 2-4 týdnech nebo několika měsících od nástupu vývoje patologie, právě s odpuštěním Hortonovy nemoci. Takové změny jsou nevratné, proto je důležité, aby všichni pacienti s GTA pravidelně kontrolovali stav fundusu.
Krevní test na Hortonovu chorobu
Základem diagnózy je důkladný laboratorní krevní test. Ve výsledcích této analýzy jsou uvedeny následující kritéria:
- hypochromní anémie ;
- ESR větší než 50 mm / h;
- leukocytóza;
- zvýšená aktivita jaterních enzymů;
- hypoalbuminemie;
- zvýšené hladiny IgG (někdy).
Léčba příznaků a příčin Hortonovy nemoci
Jedinou účinnou metodou léčby zánětu cévních stěn s GTA je použití hormonů kortikosteroidů, zejména prednisolonu. V závažných případech je režim léčby doplněn jiným lékem, kterým je Metiprednisolon.
Terapeutický průběh je prodloužen, po úlevě od akutního zánětlivého procesu se doporučuje užívat léky na další šest měsíců v udržovací dávce. Pouze za nepřítomnosti příznaků Hortonova syndromu po dobu 6 měsíců je léčba zcela zastavena.