Hydronefróza je onemocnění, které je charakterizováno patologickým rozšířením sběrného systému ledvin, kterým je narušení odtoku moči, zvýšení hydrostatického tlaku. Jednoduché vysvětlení, ledviny se skládají z pánve a kalicha, které tvoří sběrný systém, kde se hromadí moč. V případě, že objem kapaliny přesáhne povolený limit, kalik a pánve se roztahují . Onemocnění se objevuje u dětí i dospělých. Budeme mluvit o hydronefróze ledvin u novorozenců.
Příčiny, typy a příznaky hydronefrózy u novorozenců
Obecně je hydronefróza vrozená a získaná. Pokud jde o děti, zvláště o malé děti, mají hydronefrózu obvykle vrozené. Příčiny vrozené hydronefrózy u novorozenců jsou abnormality struktury ledvin nebo jejich cév během vývoje plodu, a to:
- špatné umístění močovodu;
- zúžení močovodu;
- vytvoření další arteriální nádoby, která vytlačuje močovod a tím zabraňuje odtoku moči.
Hydronefróza je jednostranná, když je postižena jedna ledvina a oboustranná, v níž je výtok moči v obou orgánech narušen. Stupeň vývoje onemocnění se liší:
- hydronefróza 1 stupeň u novorozence je charakterizována zvětšením pánve, zachováním integrity parenchymu a ochranou funkce ledvin;
- s hydronefrózou 2 stupně u novorozenců, dochází ke zvýšení velikosti ledvin, významnému rozšíření pánve, poškození parenchymu a poklesu funkce ledvin na 40%;
- hydronefróza třetího stupně u novorozenců se projevuje atrofií parenchymu, výrazným zvýšením ledvin a poklesem funkce ledvin téměř na 80% nebo dokonce jeho nepřítomností.
Příznaky hydronefrózy ledvin u novorozenců zahrnují:
- nečistoty krve v moči;
- zvýšení leukocytů v moči;
- zvýšení teploty;
- bolesti při močení.
Hydronefróza ledvin u novorozence: léčba
Léčba patologie závisí na stupni jejího vývoje. U 1 stupně je nutný pravidelný ultrazvuk a vyšetření pediatrického urologu. U 2 stupňů hydronefrózy ledvin závisí terapie na dynamice vývoje dítěte - pozitivní nebo negativní. Pokud se stav zhorší a 3. stupeň onemocnění, je nutná chirurgická intervence.
Operace hydronefrózy ledvin u novorozenců se provádí zpravidla endoskopickou metodou, pokud není ve zvláštní sekci potřeba.