Polycystický vaječník je syndrom, který doprovází hormonální poruchu v těle ženy, v důsledku čehož jsou ve vaječníkové dutině vytvořeny folikuly naplněné kapalinou (nezralé oocyty). Tyto formace se nazývají cysty, většinou tam jsou nejméně deset v postižených vaječnících.
Polycystická a neplodnost
Hormonální porucha způsobující syndrom polycystických vaječníků je pozorována u žen v reprodukčním věku. Kvůli narušení přirozeného procesu dozrávání folikulů, zralé vejce nezanechává vaječník. Další "překážkou" je zesílená kapsle vaječníku, která vzniká během polycystózy. Ovulace tedy dochází mnohem méně často než zdravý cyklus (oligo-ovulace) naznačuje nebo vůbec nedochází (anovulace). Venku se to projevuje nepřítomností nebo nepravidelností menstruace a neplodnosti. Často se ženy dozvědí o syndromu polycystických ovariálních syndromů, které již zahájily léčbu neplodnosti.
Někdy se tito pacienti podaří otěhotnět, ale často kvůli hormonálnímu postižení těhotenství končí brzy.
Typy polycystických vaječníků
Je povoleno rozdělit syndrom na:
- primární polycystický vaječník (vyskytuje se u žen s normální hmotností a zdravou hladinou inzulínu v krvi);
- sekundární polycystický vaječník (typický pro ženy s nadváhou a vysokou hladinou inzulínu v krvi).
Primární forma probíhá snadno, ale je obtížnější léčit, je častější u mladých žen a dokonce i u dospívajících dívek. Sekundární forma je lépe ošetřitelná, ale dává pacientovi nepohodlí, zpravidla u žen ve starším reprodukčním věku, kteří mají opakované záněty pohlavních orgánů.
U ultrazvuku je někdy diagnostikována polycystóza pravého nebo levého vaječníku, ale ve skutečnosti cysty postihují obě orgány.
Povaha onemocnění
Klíčová příčina hormonální poruchy, která zahrnuje syndrom polycystických vaječníků, dosud nebyla objasněna. Ne tak dávno lékaři začali spojovat polycystózu s dědičnou predispozicí, ale gen, který je odpovědný za tento proces, nebyl dosud nalezen. Rizikovou skupinou jsou ženy s narušeným metabolismem lipidů a sacharidů (obezita, diabetes), stejně jako pacienti, kteří podstoupili potrat, chronické infekce, intoxikaci.
Ovarie produkují ženské hormony (estrogeny, progesteron), stejně jako malé množství androgenů (mužské hormony). Při polycystické nemoci je rovnováha narušena a hladina androgenu je výrazně zvýšena. Toto hormonální selhání se stává příčinou oligo- nebo anovulace.
Známky polycystických vaječníků
- Nepravidelný menstruační cyklus. Zpoždění nebo nepřítomnost menstruace je hlavním příznakem polycystózy. Někdy se zpoždění střídají s děložním krvácením. Stojí za to konzultovat lékaře, pokud je méně než 9 menstruací ročně.
- Mastné vlasy, akné, pupínky, seborrhea - tyto příznaky polycystických vaječníků jsou spojeny s nadbytkem androgenů; symptomatická léčba, obvykle se jim nepodávají.
- Obezita. Rychlé zvýšení hmotnosti o 10-15 kg signalizuje hormonální selhání. Tukové usazeniny mohou být distribuovány rovnoměrně nebo v oblasti pasu a břicha (mužský typ obezity).
- Nadměrné vlasy. V souvislosti s nadbytkem androgenů u žen se pozoruje růst vlasů na břiše, holeně a vnitřní straně stehen, nad "horním rtem" se objevují "antény".
- Stabilita bazální teploty. Při polycystické ranní teplotě v konečníku je nezměněná známka v průběhu celého cyklu.
Někdy je polycystikum doprovázeno bolestivými bolesti v dolní části břicha. Ve vzácných případech je onemocnění asymptomatické a pak hlavní příznakem polycystického vaječníku je neplodnost.