Riziko perinatálního poškození centrálního nervového systému (PCNC) je pravděpodobné u dítěte během intrauterinního vývoje a po porodu až do sedmi dnů života.
Jaká je diagnóza PCNC?
PCVC se pozoruje u 10% novorozenců narozených včas a přibližně 70% z celkového počtu onemocnění u předčasně narozených dětí.
Příčiny PPNC u dětí
PCNC u novorozenců může vyplynout z přítomnosti následujících:
- fetální hypoxie;
- porodní poranění;
- dědičnost;
- infekční onemocnění matky během těhotenství;
- snížení hladiny hemoglobinu v krvi matky v procesu porodu dítěte;
- patologie placenty.
Riziko PCNC je vyšší, pokud existují předisponující faktory:
- panvová prezentace plodu;
- Předčasné nebo předčasné dodání;
- velké ovoce (více než čtyři kilogramy).
PCNC u novorozenců: příznaky
V případě diagnózy novorozeného dítěte má dítě následující známky toho, že má body:
- změna svalového tonusu (hyper nebo hypotonický);
- motorická úzkost;
- třes brady a končetin;
- křeče;
- zhoršená citlivost;
- dyskineze gastrointestinálního traktu (nestabilní stolice, plynatost, regurgitace);
- změna srdeční frekvence;
- tlumený zvuk tónů srdce;
- změna rytmu dýchání;
- zvýšit hlasitost hlavy dítěte o více než jeden centimetr týdně;
- nerovnoměrné zbarvení kůže dítěte.
Obvykle do roku dítěte projevy zcela zmizí nebo zmizí. Avšak perinatální léze mohou mít dlouhodobé následky:
- zpoždění myšlení, řeči nebo motorického vývoje;
- cerebroastenický syndrom (výkyvy nálad, úzkost, motorická závislost, neklidný spánek);
- porucha pozornosti s hyperaktivitou .
PCNC u novorozenců: léčba
V akutním období vstupuje novorozené dítě do jednotky intenzivní péče pro komplexní léčbu:
- hemostáza: intravenózně podávaný dicyclin, rutin a vápníkové přípravky;
- dehydratace: použití diuretik;
- detoxikační terapie: korekce metabolických procesů zavedením 10% roztoku glukózy, kyselina askorbová;
- symptomatická léčba včetně eliminace záchvatů, patologii respiračního a kardiovaskulárního systému.
Krmení dítěte se provádí pomocí sondy nebo prsu v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění.
V období obnovy je hlavním úkolem snížit projevy neurologického příznaku. Proti záchvatům může lékař předepisovat fenobarbital , radomor, finlepsin, s častou regurgitací - motilium nebo cerucal, za přítomnosti motorických poruch - alizin, galantamin, dibazol, proserin.
Ke snížení krvácení je droga předepsána lidazu. Pro obnovu trofických procesů mozku se používají nootropní léky: pyracetam, kyselina glutamová, cerebrolysin.
Pro stimulaci celkové reaktivity na novorozené dítě probíhá kurz terapeutické masáže a speciální gymnastiky.
Při nejmenším podezření rodičů na přítomnost perinatální léze centrální nervové soustavy u dítěte by se měl okamžitě poradit neurologovi s výběrem komplexní léčby. Čím dříve začne léčba, tím vyšší je pravděpodobnost úplného zotavení dítěte.
Je třeba si uvědomit, že vývoj dítěte nastává individuálně, včetně organizace mozkové aktivity. Takové individuální rysy novorozeného dítěte v každém konkrétním případě hrají důležitou roli v procesu obnovy funkcí vyšší nervové aktivity.