Jedním z nejčastějších zařízení pro léčbu dysplázie kyčelního kloubu jsou Pavlikovy třmeny. Název přístroje pochází z názvu českého lékaře Arnolda Pavlika, který v roce 1946 představil novou a podle něj "funkční" korekční metodu. Vynález má více než půl století a nosení třmínků zůstává skutečným způsobem léčby dysplazie po celém světě.
Zatím jsou třmeny hrudní bandáž vyrobená z měkké tkáně a ramen, poplitelných ohybných popruhů. Zařízení zajišťuje správné umístění hlavy stehenní kosti, pomáhá posílit vazivový aparát kyčelního kloubu a také centrum hlavy kyčelní kosti v acetabulu, což nakonec vede k "zotavení" kloubu. Kvůli této adaptaci se dítě může pohybovat, ale nezmenšuje ani nerovná nohy.
Jak správně zvolit třpytky pro dítě?
Vzhledem k tomu, že třmeny mohou být přiděleny dítětem od narození nebo během prvního roku života, je toto zařízení odlišné.
- Pavlikovy třmeny 0 - určené dětem ve věku od 1 do 3 měsíců, výška 50-60 cm;
- třmeny Pavlik 1 - doporučené pro děti od 3 do 6 měsíců, výška 60-65 cm;
- třmeny Pavlik 2 - přiřazeny dětem ve věku 6-12 měsíců, výška 70-75 cm;
- třmeny Pavlik 3 - určené pro děti ve věku 12 měsíců, rostoucí 75-85 cm.
Jak správně nosit Pavlikovy třmeny?
Existují tři typy dysplázie kyčelního kloubu a u každé patologie se třmeny různě oblékají. Ideální volbou by bylo, kdyby vám zkušený lékař pomohl poprvé na dítě.
- Když je kyčelní kůra předběžně po dobu prvních 2-3 dnů, třmeny jsou oblečeny s minimálním odstraněním kyčlí pro obývání. Potom postupně odstraňte boky do úhlu 70-90 ° a udržujte tuto polohu až do konce léčby.
- Při subluxaci stehna jsou třmínky osazeny takovým stažením kyčlí, což je možné bez velkého úsilí. Potom se odváží pod úhlem 80 ° a udržuje se v této poloze po dobu 3-4 měsíců. Zvláštní pozornost je věnována možné bolesti pro dítě během odstranění kloubů. V případě potřeby předepište suché teplo nebo rektální analgetikum.
- Když je kyčelina vykloubena, hlava femuru leží mimo kloub, takže nejprve je provedena korekce a boky jsou fixovány na 90 ° po dobu 5-6 měsíců.
Je třeba si uvědomit, že proces zředění kyčlí je velmi důležitým stupněm léčby dysplázie, která je inhibována svaly. Chlazení, neklid a pocit hladu mohou snížit elasticitu svalů a šlach a v důsledku toho může být vývoj boků doprovázen nejen bolestí, ale také zánětem komplexu šlach-sval. Po dokončení fáze zředění kyčle je délka popruhů pohodlně označena značkou, která neustále monitoruje nezměněnou polohu stehen.
Jak provést Pavlikovy třmeny?
Těsto při dysplázii by se mělo nosit neustále: dítě by mělo být v nich nepřetržitě, včetně krmení a koupání. Toto je nejdůležitější pravidlo úspěšné léčby. Dodržování hygienických pravidel při nosení třmín je nesmírně důležité, protože kůže dítěte je velmi citlivá na vnější podněty. K tomu, aby dítě bylo pohodlné ve třmenech, dávejte pozor na kůži, zejména na místech vrásek a rozkroků. Dítě se nekoupe ve třmenech, ale jen částečně
Pod třmeny můžete oblékat batole z bavlny a ponožek na koleno, aby se zabránilo tření kůže. Plenky by měly být vyměněny bez demontáže třmínků, proto byste neměli zvedat dítě nohama, ale musíte si dát ruku pod hýžď. V závislosti na teplotě v místnosti můžete obléknout šaty nebo kalhotky přes třpytky, ale měli byste se postarat o to, aby se dítě nepřehřívalo a nepocívalo.
Závěrem bych chtěl dodat, že pravidelné návštěvy ortopedů a chirurgů vám pomohou sledovat proces léčby a vaše láska a péče pomohou urychlit oživení.