Jedním z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění je břišní tyfus, jehož příznaky jsou zpravidla charakterizovány zmatek a halucinace, což je důvod, který dává jméno Hippocrates - řecké slovo "typhos" znamená "mlhu". Před vynálezem antibiotik způsobilo onemocnění rozsáhlé epidemie, i když existuje riziko infekce.
Jak se vyskytuje tyfus?
Tato infekce je antroponická, to znamená, že postihuje pouze osobu. Příčinným faktorem týpní horečky je bakterie Salmonella typhi, která je gramnegativní tyč.
Infekce se přenáší perorálně-fekální cestou a je možné zachytit tyfus přes vodu, domácí předměty, potraviny. Předpokladem pro šíření bakterie je zalévání zeleniny vodou obsahujícími nečistoty; havarijní stav kanalizačních a vodovodních systémů. Někdy jsou příznaky břišní tyfie pociťovány po koupání v znečištěném vodním útvaru nebo při konzumaci rozmazaných mléčných výrobků, ve kterých se všechny bakterie dobře množí, a ještě více, že Salmonella typhi je spíše nenáročný mikrob.
V prvních týdnech (inkubační období) nemocná osoba téměř není nakažlivá a maximální infekčnost je dosažena ve třetím týdnu.
Je třeba poznamenat, že bakterie se nebojí zimy, ale umírá při vysokých teplotách: 20 - 30 minut varu dovolí úplné zničení.
Jak se manifestuje tyfusová horečka?
Během inkubační doby, která trvá v průměru 2 týdny, některé bakterie, které vstoupily do těla, zemřou a uvolňují takzvaný endotoxin. Způsobuje intoxikaci. Pacient si stěžuje na:
- ztráta chuti k jídlu;
- bolesti hlavy;
- slabost;
- kašel;
- zimnice;
- bolest břicha;
- zácpa.
V počáteční fázi onemocnění, která následuje po inkubační době a trvá 4 až 7 dní, se tyto příznaky břišní břišní stávají obzvláště výraznými.
Charakteristickým znakem infekce je bílá a hnědá vrstva na jazyku s výtisky zubů.
Během výskytu onemocnění (trvá až 10 dní) jsou výše popsané klinické projevy doplněny inhibicí, ztrátou hmotnosti, zvětšením břicha (palpací pacienta zažívajícího bolest). Objeví se vyrážka - s bradavicí je lokalizována v hrudníku a břicho, na záhybech rukou. Je to růžová bledě růžová barva, která se při stlačení stává neviditelným.
Při poslechu srdce se objeví bradykardie a hluchota tónů; Arteriální tlak je snížen, slezina a játra jsou zvětšeny. Ve výšce choroby je tzv. stav tyfu - osoba halucinace, rave, jeho mysl je zmatená.
Doba obnovy
Ve stadiu vyřešení onemocnění zmizí příznaky intoxikace, teplota se vrátí do normálu (náhle nebo postupně), pacient začíná mít chuť k jídlu, snižuje slabost, normalizuje spánek.
Pak přichází zotavení - fáze rekonvalescence, během které může 3-10% případů infekce začít znovu napadat tělo. Prvými příznaky recidivy jsou subfebrilní teplota, nevolnost, slabost.
Stojí za zmínku, že kvůli rozšířenému používání antibiotik se choroba stále více projevuje vymazanou formou, ve které jsou popsané symptomy špatně vyjádřeny.
Diagnóza a komplikace
Nemoc je nepodléhá domácí léčbě a vyžaduje hospitalizaci. Komplikace týpní břicha jsou následující:
- pneumonie;
- střevní krvácení;
- peritonitida;
- cholecystitida ;
- tyfová psychóza;
- infekce močových cest.
Pokud je pacientovi odepřen léčba, pravděpodobnost smrtelného výsledku je vysoká.
Diagnóza horečky břišní je bakteriologické vyšetření všech tělesných tekutin. Obvykle vyšetření krve na břišní tyfus, stejně jako moč, výkaly, žluč, vyžaduje vysetí, jejichž výsledky se stanou známými po 1 až 4 dnech.