Artroskopie ramenního kloubu je moderní diagnostickou a terapeutickou metodou, která umožňuje studovat a řešit problémy s kloubem. Postup je minimálně invazivní - to znamená, že se provádí malým zařízením vloženým do kloubní tkáně mikroskopickým otvorem. Díky tomu po artroskopii na těle nejsou viditelné stopy chirurgického zákroku.
Artroskopie - indikace
Odborník by měl být zaslán do procedury. Artroskopie v rameni je předepsána revmatologi pro chronickou dystrofii šlach, srážení svalů, nestabilitu kloubů, akromolekulární klavikulární artrózu. Velmi časté doporučení k postupu jsou věnovány sportovcům, když se rotační manžeta rozpadne. Dalším projevem artroskopie je tzv. Obvyklá dislokace.
Diagnostická artroskopie
Provádí se pouze tehdy, když všechny ostatní dostupné metody výzkumu nefungují a příčina patologických příznaků zůstává nevyřešená. Diagnostická artroskopie ramenního kloubu umožňuje podrobně studovat a "cítit" všechny části kloubu, posoudit jejich stav a identifikovat stávající případy porušení. Diagnostický postup se liší od procedury léčby tím, že se kamera vloží do punkce a provede detailní fotografie.
Artroskopie ramenního kloubu je předepsána v těchto případech:
- Nestabilita ramenního kloubu. V tomto stavu vazky nemohou udržovat hlavu humeru v správné poloze a v důsledku toho dochází k dislokaci s subluxací. Diagnóza může určit poškození kloubů, vazů, kapslí.
- Chronická bolest. Mohou se objevit na pozadí patologických změn v kloubu.
- Poškození hlavy bicepsu. Ve většině případů jsou zraněni. Diagnostická artroskopie ramenního kloubu může nejen detekovat poškození, ale také určuje jeho původ.
- Impeachment syndrom. Vyvíjí se kvůli zánětu a růstu kostí v manžetě ramene. Charakterizováno bolestivostí, zhoršenou pohyblivostí kloubu.
- Poškození chrupavkového rtu. Tato patologie je způsobena traumatem nebo onemocněním a diagnostikována bez artroskopie je velmi obtížná.
- Chondromatóza. Toto onemocnění vede k hrubnutí synoviální membrány kloubní kapsle a vzniku chrupavkových uzlů.
- Ruptura rotátorové manžety. V tomto případě může artroskopie ramenního kloubu odhalit místo prasknutí šlach , z něhož je manžeta vytvořena.
Terapeutická artroskopie
Tento postup je složitější. Terapeutická artroskopie výpovědi ramenního kloubu je následující:
- Hypermobility. Při této diagnóze se rameno pohybuje v amplitudě, čímž překračuje kapacitu vazů s chrupavkami, kvůli které může být zraněno.
- Ramenní periarthritida v rameni . Onemocnění se vyvíjí na pozadí nadměrné fyzické námahy a je charakterizováno bolestí v rukou, necitlivostí.
- Volné tělo v kloubní dutině. Formace se skládají z kostí a chrupavčitých tkání. Artroskopická léčba ramenního kloubu pomáhá odstranit "extra" fragmenty bez poškození tkání spojovacího zařízení.
- Dysplázie kloubní hubice lopatky. Kvůli patologii mohou kosti humeru klesat z dutiny, což zvyšuje riziko zranění kloubu.
- Škoda na Bankartu. S tímto onemocněním se klouby a kapsle oddělují od kosti. Artroskopie je předepsána pro vložení speciální šití.
- Časté protahování. Obvykle se plavcům stává. Pravidelná zranění činí klouby křehčí.
- Obvyklá dislokace . Ve většině případů to vyplývá z poranění ramen a nesprávné léčby. Operace spočívá v přesunutí dlouhé hlavy bicepsu, aby mohla stabilizovat kloub.
- Zlomová zlomenina krku. Taková trauma velmi často vede k narušení pohybů ramenního kloubu. Chcete-li vše obnovit, během artroskopie musí chirurg překonat kosti a všechny nové fragmenty opravit novým způsobem.
Artroskopie - kontraindikace
Všechny postupy mají kontraindikace a artroskopii kloubů. Nedoporučuje se uchýlit se k této metodě diagnostiky a léčby, pokud:
- fibrotická nebo kostní ankylóza;
- přítomnost infikovaných ran;
- purulentních zánětlivých procesů v periartikulárních tkáních;
- celkový závažný stav pacienta.
Tyto kontraindikace jsou považovány za absolutní. Za těchto podmínek je tato operace přísně zakázána. Existují také relativní kontraindikace. Mezi ně patří i podmínky, za kterých může v některých případech odborník provádět operaci. Patří sem:
- rozsáhlé poškození (roztrhané vazy a kloubové kapsle, porušení těsnosti kloubů);
- rozsáhlé krvácení v kloubu.
Jak se provádí artroskopie?
Před zahájením řízení je povinné provést úplné vyšetření. Pacient musí předložit obecnou analýzu moči, krve, provedení EKG, podstoupit vyšetření s úzkým specialistou. V den operace nemůžete jíst a pít ráno a večer před tím, než budete potřebovat umývat čistící klystýr . Několik dní před zákrokem s pacientem musí lékaři a anesteziologové komunikovat.
Samotná manipulace se provádí takto:
- Artroskopie ramenního kloubu začíná umístěním pacienta na operačním stole. Je zpravidla kladen na zdravou stranu a pacientova ruka se zvedá a táhne pomocí závěsných závaží.
- Před vstupem do artroskopu je přes jehlu dodáváno určité množství fyziologického roztoku. To je nutné pro roztažení dutiny.
- V dalším kroku se provádí řez tam, kde je zařízení vloženo.
- Když je problém zjištěn, lékař vloží potřebné nástroje do kloubu pomocí přídavných řezů v kůži a potom je šití a zavírá je obvazem.
Artroskopie ramenního kloubu - jaká anestézie?
Ve většině případů to naznačuje artroskopie lokální anestezie v oblasti ramenního kloubu. Generál se používá pouze v těch nejtěžších případech. Pacient činí konečné rozhodnutí spolu se specialisty. Volba je individuální a zatímco jeden je vhodný pro maskovou anestezii, jiní musí injektovat anestetik do obratlového kanálu tak, aby se anestezie dosáhla na úrovni míchy.
Jak dlouho trvá operace na ramenním kloubu - artroskopii?
Obě operace a zotavení po artroskopii netrvají příliš dlouho. Postup zpravidla trvá nejvýše 60 minut. Tkáně po léčbě se chirurgicky rychle léčí - jejich poškození je minimální - a hospitalizace trvá déle než 4 dny. Díky této operaci byla artroskopie uznána odborníky po celém světě.
Artroskopie ramenního kloubu - rehabilitace po operaci
Tato fáze léčby je velmi důležitá. Rehabilitace ramenního kloubu po artroskopii představuje soubor opatření zaměřených na zachování funkčnosti a obnovení funkčnosti kloubu. Okamžitě po operaci lékař varuje před infekcí bandážami švů. Někteří pacienti potřebují chladný komprese. Kromě toho rehabilitace po artroskopii naznačuje:
- podávání léků proti bolesti;
- užívání antibiotik;
- nosit fixační - ortézové - obvazy;
- cvičení;
- omezení velké fyzické námahy po dobu půl roku po operaci.
LFK po artroskopii ramenního kloubu
Chcete-li studovat, nemusí nutně jít do posilovny. Cvičení po artroskopii ramenního kloubu jsou jednoduché a mohou být provedeny doma:
- Stlačte prsty. Pro pohodlí můžete použít rozšíření.
- Ohněte a odřízněte kartáč.
- Pohybujte ramenním pásem: snižte a zřeďte lopatky, zvedněte a proveďte rotační pohyby s předními končetinami.
Komplikace po artroskopii ramenního kloubu
Při správném provádění operací s nimi je velmi obtížné se setkat, ale je nutné o nich vědět. Artroskopické komplikace mohou mít následující:
- otok;
- bolest v oblasti kloubů;
- snížená citlivost a necitlivost končetiny;
- krvácení.