V případech, kdy jsou konzervativní metody léčby hemoroidů neúčinné, doporučuje se chirurgická intervence. Operace k odstranění hemoroidů je poměrně vážná, vyžaduje hospitalizaci a další rehabilitační období.
Metody operativního ošetření hemoroidů
Operace k odstranění hemoroidů jsou rozděleny do dvou skupin: minimálně invazivní a radikální. První jsou spravidla jmenováni v pozdních stádiích onemocnění a jsou prováděny v několika fázích (jeden uzel je zpracován v jednom stupni). Rovněž minimální invazivní operace jsou možné před radikálním zásahem jako přípravná fáze. Takové operace jsou častěji prováděny při místní anestezii. Radikální operace mohou být prokázány již v první fázi onemocnění a vyžadují celkovou anestezii. Zvažte několik typů operací pro léčbu hemoroidů:
- Ligace latexovými kroužky je minimálně invazivní postup, při kterém je nádoba, která přivádí hemoroidní uzel, uzavřena pomocí speciálního kroužku. Po nějakém čase je uzel odmítnut.
- Proximální ligace je minimálně invazivní metoda sestávající z blikání nádoby, která přivádí uzel, čímž dochází k přerušení toku krve.
- Sclerotherapy je minimálně invazivní operace, která je často předepsána jako příprava na radikální intervenci. Je založen na zavedení léku v hemoroidální křižovatce, která podporuje "lepení" stěn cévy, což vede k zastavení toku krve.
- Kryoterapie je minimálně invazivní operace, při níž je hemoroidní uzel vystaven působení kapalného dusíku, což vede k jeho odstranění.
- Infračervená fotokoagulace je minimálně invazivní intervence využívající tok tepla, který je zaměřen na tkáně v blízkosti uzlu. Výsledkem je vytvoření jizvy, která snižuje průtok krve do místa.
- Hemorrhoidektomie je radikální postup, při kterém je tepna, která dodává uzel, sešita, a pak se provádí excize samotného uzlu.
- Resekce sliznice metodou Longo je radikální operace k odstranění části rektální sliznice. V důsledku takového zásahu dochází k přerušení toku krve do hemoroidních uzlin a postupně se "přetváří" spojovacím tkáním.
Možné komplikace po odstranění hemoroidů
Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, mohou se po operaci odstranit komplikace k odstranění hemoroidů. Nejběžnější z nich je syndrom silné bolesti. Také po operaci hemoroidů je možné:
- zvýšení teploty;
- krvácení;
- zúžení análního kanálu;
- píštěl , atd.
Prakticky všichni pacienti čelí psychologickým problémům.
Rehabilitace po operaci k odstranění hemoroidů
V závislosti na druhu provedené intervence může rehabilitační období po operaci k odstranění hemoroidů pokračovat různými způsoby. V každém případě však pacient vyžaduje přísné provedení hlavních doporučení k prevenci komplikací a rychlé obnovy. Mezi tato doporučení patří:
- Dodržování diety, které zajišťuje používání produktů, které nezpůsobují tvorbu plynů a podporují měkkou a pravidelnou stolici. Musí být také dodržován dostatečný pitný režim.
- Použití rektálních masti nebo čípků po operaci hemoroidů s protizánětlivým, hemostatickým a analgetickým účinkem.
- Pečlivá hygiena perianální oblasti.
- Minimalizace fyzické aktivity.
Ve většině případů doba rehabilitace po operaci k odstranění hemoroidů nepřesáhne 4-5 týdnů.