Chronická obstrukční bronchitida je onemocnění charakterizované chronickým difúzním zánětem nealergických průdušek, které vede k postupnému narušení plicní ventilace. Zánětlivý proces zahrnuje všechny morfologické struktury průdušek, stejně jako peribronchiální tkáň a alveoly. O příčinách, příznacích a způsobu léčby chronické obstrukční bronchitidy, promluvme dál.
Příčiny chronické obstrukční bronchitidy
Přidělit řadu rizikových faktorů, které vyvolávají onemocnění, mezi něž patří:
- kouření;
- genetická predispozice (deficience α1-antitrypsinu);
- znečištění ovzduší prachem a chemickými kontaminanty;
- pracovních rizik.
Povolání se zvýšeným rizikem vzniku chronické obstrukční bronchitidy jsou:
- horníci;
- stavitelé spojovaní s cementárnami;
- pracovníci v metalurgickém průmyslu;
- železniči;
- pracovníky spojené se zpracováním bavlny, obilí a papíru;
- kancelářských pracovníků spojených s tiskem na laserové tiskárny.
Pod vlivem rizikových faktorů nastává patologická změna bronchiální sliznice a změní se složení bronchiální sekrece. To přispívá k vývoji různých mikroorganismů (bakterií, virů, hub).
Symptomy chronické obstrukční bronchitidy
První stížnosti, s nimiž se pacienti s chronickou obstrukční bronchitidou obracejí k lékaři, jsou kašel a dušnost, v některých případech spojená s pískáním. Tyto příznaky jsou výraznější po ránu po probuzení. Dýchací potíže se poprvé projevují pouze fyzickou námahou. V chladné sezóně dochází k častým epizodám infekce dýchacích cest, která se nejprve neváže na jednu chorobu.
Sputum v chronické obstrukční bronchitidě obvykle vystupuje v malých množstvích, má slizniční povahu. Hnisavý sputový charakter získává pouze během infekčních epizod, které jsou zpravidla považovány za exacerbace (chronická obstrukční purulentní bronchitida).
Jak onemocnění postupuje, k kašině se přidává sípání, nejvíce nápadné při zrychleném vyčerpání, stejně jako sípání . Dýchavičnost, zpočátku pocit, že je nedostatek vzduchu, pak postupuje k selhání dýchání.
Exacerbace chronické obstrukční bronchitidy
Stejně jako u ostatních chronických onemocnění se obdoby remisí chronické obstrukční bronchitidy střídají s obdobím exacerbace. Přispívají k exacerbaci hypotermie, snížené imunity, respiračních virových infekcí.
Symptomy exacerbace chronické obstrukční bronchitidy:
- zvýšený kašel;
- hluboké sputa;
- změna barvy sputa (žlutá, zelená, hnědavá);
- zvýšená tělesná teplota;
- bolesti hlavy;
- slabost, bolest v těle.
Komplikace chronické obstrukční bronchitidy:
- respirační nedostatečnost;
- plicní hypertenze;
- plicní srdce;
- cirkulační nedostatečnost.
Jak léčit chronickou obstrukční bronchitidu?
Léčba chronické obstrukční bronchitidy zahrnuje především zastavení negativního vlivu na respirační systém ( odvykání kouření , změna zaměstnání, přesídlení v ekologicky čistých oblastech). Tato opatření jsou také hlavní metodou prevence chronické obstrukční bronchitidy.
Léčba chronické obstrukční bronchitidy zahrnuje:
- fyzioterapeutické metody;
- použití bronchodilatancií;
- protizánětlivá léčba;
- jmenování léčby mokregulací;
- korekce respiračního selhání;
- antiinfekční terapie (s exacerbací);
- léčba vitaminem.