Endometrioidní ovariální cysta

Endometrióza je růst endometriální tkáně nad její normální lokalizací (vnitřní vrstva dělohy, která "krovituje" jednou za měsíc). Během posledních dvaceti let tento problém získal zvláštní význam. Důvody zájmu o tuto problematiku jsou způsobeny nárůstem incidence, zejména u mladých žen.

Endometrióza se může vyvinout v jakémkoli orgánu a tkáni ženského těla, ale nejčastěji jsou zaznamenány endometrioidní cysty vaječníků.

V tomto článku podrobněji popisujeme příčiny jejich vývoje, příznaků, léčby a prevence.

Endometrioidní ovariální cysta - důvody

Příčiny vzniku endometrioidního cysty ve vaječníku odpovídají běžným příčinám onemocnění. Jsou to:

• retrográdní dodávání menstruační krve skrze vajíčkové trubice (v bezprostřední blízkosti které se nacházejí vaječníky);
• hormonální nerovnováha;
• dědičná charakteristika;
• vyčerpání těla (po dlouhodobých infekcích, zvýšené nervové zátěže);
• časté operace na pohlavních orgánech.

Endometrioidní ovariální cysta - příznaky

Klasické příznaky endometrioidního ovariálního cysty jsou:

• syndrom přetrvávající bolesti - bolest v pánvi hluboko mimo menstruaci. Ve 2% případů je poškození vaječníků doprovázeno příznaky akutního břicha, které se objevují kvůli podráždění peritonea s roztrhnutím cysty.
• porušení menstruace - nepravidelný cyklus, silná bolest během menstruace;
• porušení reprodukční funkce - v 30-40% případů ženy s endometrioidní cystou vaječníků trpí neplodností;
• zhoršení celkového stavu;
• snížení schopnosti pracovat.

Je však důležité poznamenat, že v každém jednotlivém případě se endometrioidní cysty vaječníků liší. V některých případech je symptomatologie extrémně vzácná, což je důvod pro pozdější postoupení lékaři.

Endometrioidní ovariální cysta - diagnostika

Diagnóza endometrioidní ovariální cysty je založena na klinickém obrazu (známky onemocnění, které jsme uvedli výše), stejně jako na výsledcích gynekologického vyšetření a dalších studií:

• Ultrazvuk malého pánve;
• MRI;
• Diagnostická laparoskopie endometrioidní ovariální cysty.

Ultrazvuk malé pánve určuje nárůst velikosti vaječníku, stejně jako změnu struktury. MRI je drahý a ne vždy dostupný postup, ale umožňuje přesně určit typ cysty, jeho velikost a přítomnost endometriózy v těle jiných ložisek.

Nejpřesnější metodou diagnostiky je laparoskopie endometrioidní cysty. Tato minimálně invazivní operace vám umožňuje podrobit bioptické vyšetření cysty pro jeho detailní studium.

Endometrioidní ovariální cysta - léčba

Hlavní metody léčby endometrioidní ovariální cysty jsou:

• chirurgické - podle pokynů;
• konzervativní - založené na hormonální terapii, stejně jako pomocná léčba souběžných příznaků;
• kombinované.

Hormonální terapie se používá v případě aktivní endometrioidní ovariální cysty. V případě neaktivní endometriózy aktivuje tento proces.

Endometrioidní ovariální cysta - operace

Bohužel v některých případech endometrioidní ovariální cysty hormonální terapie není účinná a onemocnění vyžaduje operaci. Je také nutné odstranit cysty chirurgicky a v případě kombinace endometrioidní cysty a neplodnosti. Pokud je operace stále předepsána, věděte, že musíte provést následující povinná opatření: ukončit hormonální léčbu po dobu 2-3 měsíců, odstranit anemii, vyčistit ohniská chronických infekcí - tedy připravit tělo tak, aby tolerovaly zákrok a pooperační období po odstranění endometrioidní ovariální cysty.

Po operaci pokračuje hormonální léčba po celý rok a pacient pravidelně kontroluje gynekolog (každé 3 měsíce).