Některé viry způsobují silný zánět oční rohovky. Jednou z těchto infekcí je herpes, který se často stává příčinou keratitidy. Jedná se o nebezpečnou patologii, která může způsobit nevratné poškození zraku a jiné negativní důsledky.
Formy herpetické keratitidy
Popsaná nemoc je klasifikována do několika skupin podle lokalizace zánětu a jeho závažnosti. Herpetická keratitida oka existuje v následujících formách:
- primární;
- stromální;
- metaherpetický;
- discoid.
Primární herpetická keratitida
Tento typ infekce se vyskytuje hlavně v dětství (od šesti měsíců do pěti let). Primární epiteliální herpetická keratitida probíhá v mírné formě ve formě blefarokonjunktivitidy. Pouze oční víčka a sliznice jsou postiženy, aniž by se rozšířily do oční rohovky. Herpetická keratitida se snadno vyléčí, často spontánně. Léčba lézí nastává rychle a bez jizvy.
Stromální keratitida
Tento typ virové choroby se vyskytuje v důsledku nedostatečné aktivity imunitního systému a šíření infekce. Někdy je příčinou epiteliální povrchní keratitidy, zvláště pokud se její terapie ukázala jako neúčinná. Stromová forma zánětu rohovky vyvolává další typy onemocnění:
- kartičkové;
- diskoid;
- ulcerózní;
- bulózní;
- intersticiální.
Metaperipetická keratitida
Tento typ onemocnění je závažným poškozením rohovky. Je charakterizován jako opakující se hluboká keratitida oka, která často proudí do keratoiridocyklitidy. Popsaný typ patologie je doprovázen výrazným klinickým obrazem a rychlým vývojem. Tato herpetická keratitida způsobuje řadu vředů rohovkového stroma, náchylných k rozšíření a rozšíření. Předložený typ onemocnění se obtížně léčí, zvláště pokud dojde k souběžné zrakové poruše a rychlému rozvoji infekce.
Diskoidní keratitida
Tato forma onemocnění vede ke zesílení rohovky a vzniku středu zánětu v jejím středu. Disková herniovaná keratitida kombinovaná s růstem ve stromu hlubokých krevních cév, následovanou jizvou poškozených tkání. Tento proces se rychle stává chronickým, pokračuje komplikací. Často dochází k výraznému zhoršení funkcí očí.
Herpetická keratitida - příznaky
Primární virální zánět rohovky oka může projít téměř bez příznaků. Jedinými projevy jsou horečka, malátnost a konjunktivitida . Není-li taková herpetická keratitida libovolně vyléčena, přechází do post-primární fáze. V tomto případě je rohovka pokryta charakteristickými virovými vezikuly, které prasknou a zanechávají vředy a erozi. Pomalu se uzdravují a jizvou, která vypadá jako rozvětvený vzorek na duhovce a žáce (herpetická dendritická keratitida).
Jiné příznaky post-primární formy onemocnění:
- nekontrolované slzení ;
- strach z jasného světla;
- zčervenání bílkovin;
- pocit přítomnosti cizího předmětu v oku;
- blefarospazmus;
- zhoršení ostrosti nebo rozmazaného vidění;
- syndrom bolesti;
- vyrážka na kůži očních víček a slizních očí;
- akutní hnisavá konjunktivitida;
- zvětšení proximálních lymfatických uzlin (za ušima, pod čelistí);
- katarakta;
- uveitida ;
- sekundární glaukom;
- hnojení uvnitř oka.
Herpetická keratitida - diagnostika
Pro potvrzení podezření na popsané onemocnění mají oftalmologové často dostatek a přítomnost specifických příznaků. Další studie se vyžadují, pokud je podezření na komplikovanou oční keratitidu nebo pokud by měl být objasněn kmen viru herpesu. Pro diagnostiku se používají následující metody:
- biomicroskopie rohovky;
- test citlivosti;
- keratometrie;
- enzýmová imunotest;
- pachymetrie;
- vyšetření škrábání;
- polymerázová řetězová reakce;
- biopsie rohovky;
- konfokální intravitální mikroskopie;
- měření nitroočního tlaku.
Herpetická keratitida - léčba
Terapie zvažované patologie závisí na jeho tvaru. Primární epiteliální typ onemocnění je vyvolán živým virem, takže v tomto případě je vhodné používat anti-herpetické léky. Zbytek choroby je negativní imunitní odpověď. K jeho zastavení vyžaduje komplexní přístup s intenzivním protizánětlivým účinkem.
Je horší léčit chronickou složitou herpetickou keratitidu oka - léčba v takových situacích může zahrnovat i chirurgickou intervenci. Ve většině případů je operace omezena na rychlou a jednoduchou ambulantní proceduru. Při hlubokém poškození rohovky a progresivním zjizvení tkání se doporučuje průchozí transplantace.
Lék s herpetickou keratitidou
Základem léčby popsané nemoci jsou systémové a lokální (kapky, masti) imunomodulátory a antivirové léky:
- Acyclovir ;
- Trifluridin;
- Ganciclovir;
- Idoxiouridin;
- Reaferon;
- Zovirax;
- Interferon;
- Virolex a další.
Léky kortikosteroidních hormonů jsou předepsány, jestliže je nalezena složitá progresivní herpetická keratitida - Combinil, Dexamethason a analogy. Dále doporučujeme:
- vitamíny, zejména skupina B;
- antiseptiky;
- imunostimulanty ;
- antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- antihistaminika;
- mydriatica;
- opravných léků.
Herpetická keratitida - léčba lidovými léky
Nezávislá terapie, zvláště alternativními způsoby, je extrémně nebezpečná, a proto oftalmologové zakazují používání jakéhokoli předpisu alternativní medicíny. Zřídka může lékař povolit některé lidové prostředky jako pomocnou léčbu, ale pouze pokud je zjištěna nekomplikovaná povrchová herpetická keratitida. Manipulace by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře a s jeho svolením.
Lidová náprava pro keratitidu
Složení:
- spodní masité listy aloe (starší 3 let) - 2 ks;
- mumie - 1 zrno velikosti zrna pšenice;
- řepkový olej - 30-40 ml.
Příprava, použití :
- Ponechte rostlinný řez, promyjte a vložte do ledničky po dobu 8 dnů, předem zabalené do pergamenového papíru.
- Po uplynutí této doby vytlačte šťávu z suroviny a filtrovejte ji.
- Výsledná kapalina se smíchá s mumií ve skleněné nádobě.
- Po dobu 2 měsíců vdechujte oči touto směsí - 1 kapku 1 denně.
- Od 9. týdne léčby použijte čistou šťávu z aloe.
- Za přítomnosti bolesti a fotofobie pohřbít olej z rajčete v očích (1 kapku každou hodinu).
Recidivy herpetické keratitidy - léčebný režim
Virus, který vyvolává přítomnou chorobu, je v těle neustále, se zhoršuje funkce imunit, je aktivován. Herpetická rekurentní keratitida je těžko léčitelná, takže ji nemůžete sám cvičit. Boj proti infekcím probíhá ve dvou fázích, které oční lékař vyvíjí individuálně pro každého pacienta podle závažnosti zánětu a hloubky léze rohovky.
Léčba herpetické keratitidy během exacerbace zahrnuje použití následujících léků:
- antivirotika;
- antibiotika;
- reparativní léky;
- imunosupresory (kortikosteroidy);
- nahrazení slzné tekutiny.
Během léčby může lékař změnit léky, aby zabránil přizpůsobení infekce použitým lékům. Po 3 měsících musí být celý cyklus opakován, i když nejsou přítomny příznaky keratitidy. To je nutné, aby se zabránilo následným relapsům. Podpůrná léčba v podobě použití vitamínů a umělých slz je předepsána po dlouhou dobu, ne méně než 1 rok.
Co je nebezpečná keratitida?
Konstantní exacerbace a nesprávná léčba vyvolávají průběh infekčního zánětu a poškození rohovky. S povrchními a mírnými formami patologie dochází k menším souběžným problémům, které neovlivňují funkce očí. Nebezpečí je komplikovaná, hluboká keratitida, herpetická keratitida, jejíž důsledky se mohou stát nevratnými:
- snížená kvalita vidění;
- hrdlo;
- tvorba makul a jizvajících vředů na rohovce;
- glaukom.