Taková onemocnění, jako artróza kolenního kloubu, vedla mezi dalšími kloubními lézemi v četnosti výskytu, přičemž většina pacientů byla ženami. V lékařských kruzích se artroza této lokalizace nazývá gonartróza. Zvažte, proč se tato nemoc rozvíjí, jak se projevuje a jak se léčí.
Osteoartróza - příčiny
Abychom porozuměli povaze a příčinám artrózy, přejděme k anatomii. Kolenní kloub je představován celým svazkem struktur - kostí, šlach, vazů, cévních, nervových. Horní okraj kloubu je vzdálený konec stehna, dolní okraj je představován horní částí holeně, před ním je omezena patelou a zadní svaly.
Kloubové povrchy jsou lemovány chrupavkou, tloušťkou 5-6 mm. Tato struktura provádí tlumící funkce a snižuje tření při pohybech flexi-extenze. Chrupavka je dodávána konstantně tekoucí tekutinou produkovanou synoviální membránou, která obklopuje nekloubový povrch kloubu. S nedostatkem jídla se chrupavková tkáň stává tenčí, ztrácí pružnost, praskne a začne postupně rozbít, ztrácí své vlastnosti.
Nefunkční chrupavka způsobuje zvýšení zatížení kostních tkání, které se začínají deformovat a růst jako ochranná reakce ve formě trnů a výčnělků. Degenerativní procesy také ovlivňují synoviální membránu, vazy, svalová vlákna. To vše způsobuje obtíže při pohybu spoje a odchylky osy končetiny ze správné polohy. Toto je vývoj artrózy kolenního kloubu.
Artrosové patologické procesy často vznikají kvůli několika spouštěcím faktorům, což vede k narušení dodávky chrupavkové tkáně, jejíž hlavní je následující:
- vrozené znaky ( dysplazie kloubů );
- traumatické poškození kloubů ovlivňující strukturu kostí, vazů, svalů, chrupavčité tkáně (modřiny, dislokace, zlomeniny, vyvrtání);
- patologii muskuloskeletálního systému, ve kterém je zatížení kloubu nerovnoměrně rozloženo ( skolióza , kyfóza , ploché nohy);
- převedené operace na koleno (například odstranění menisku );
- nadměrné zatížení dolních končetin související se sportovním nebo pracovním prostředím;
- příliš nízká tělesná aktivita, nehybnost;
- nadváha;
- nemoci doprovázené prodlouženými svalovými spasmy svalů nebo cév nohou;
- zánětlivé procesy v kloubních tkáních (v důsledku revmatoidní artritidy , artritidy se systémovým lupus erythematosusem, hnisavých infekcí);
- porušení metabolických procesů v těle, endokrinní patologie;
- stárnutí těla.
Osteoartritida kolenních příznaků
Patologie se vyvíjí poměrně pomalu, postupně, zpočátku téměř nepostřehnutelně pro pacienta, pak - způsobuje menší nepohodlí a následně vede k závažným symptomům a někdy ik postižení. Bez ohledu na příčiny artrózy kolenního kloubu, s přihlédnutím k intenzitě patologických procesů v tkáních, se rozlišují tři stupně gonartrózy, z nichž každá může být charakterizována zvláštním klinickým obrazem.
Osteoartróza kolenního kloubu se liší od jiných kloubních patologií přítomností specifických typů bolesti:
- "Začněte bolest" , ke kterému dochází po dlouhém pobytu v klidu na začátku pohybu, a pak změkčte nebo zmizte na pozadí motorické aktivity (přibližně po čtvrtinu hodiny). To je způsobeno třením kloubních povrchů, na kterých se usazují malé úlomky zhroucených kostí a chrupavky. Pohyb kloubu vede k vyloučení těchto destruktivních částic do zákrutů kloubního vaku, v souvislosti s nimiž se bolest snižuje.
- "Blokáda kloubu" - syndrom náhlého bolestivého onemocnění v důsledku vzhledu "kloubní myši", což je ostrý kus chrupavky nebo kosti. Přerušovaný fragment se přitiskne mezi kloubní povrchy nebo implantuje do měkkých tkání, což vyvolává těžkou léčbu bolesti a neschopnost vyvolat dokonce mírný pohyb v kloubu.
Gonartróza 1 stupeň
Na počátku onemocnění není koleno nijak odlišné od zdravé, žádné deformace. Gonartróza kolenního kloubu prvního stupně je charakterizována poruchou krevního oběhu v intraoseálních malých cévách, které krmí chrupavku, takže začíná vysychat a ztenčovat. To je spojeno s periodickou tlumenou bolestí po motorické aktivitě, zvedáním závaží nebo dlouhou prodlevou. Navíc může dojít k mírnému otoku v patele.
Gonartróza 2. stupně
Jak postupuje patologie, ovlivňují se kostní struktury, synoviální membrána a zhoršuje se porucha výživy chrupavky. Existuje degenerace kapsle kloubu, vznik osteofytů. Gonartróza kolenního kloubu 2. stupně je charakterizována zvýšenou symptomatologií, s bolestmi, které se objevují stále častěji, trvají déle, jsou pociťovány neuspokojivým zatížením. Pacienti si mohou všimnout tuhosti pohybů, vzhled krize. Osteoartróza kolenního kloubu 2. stupně se často projevuje častým výskytem edému a určitou deformací kolena.
Gonartróza třetího stupně
Když vznikne artróza kolena, příznaky nezpochybňují diagnózu. V této fázi chrupavka prakticky chybí, vazební a svalové funkce jsou narušeny, kloub a končetiny jsou silně deformovány (postižená noha je ve tvaru písmene "O" nebo tvaru "X"). Bolest trpí neustále nemocnými, významné omezení mobility v koleni. Chůze je charakterizována nestabilitou, předjížděním, pacienty potřebují rakev nebo berle.
Bilaterální gonartróza
Často onemocnění začíná jedním kolenním kloubem, ale později druhý, čímž se zvyšuje zatížení, se účastní patologických procesů. V některých případech je artróza s oboustranným poškozením kolenního kloubu spojena s vrozenými charakteristikami, pak se léze vyvinou symetricky. Se závažným stupněm bilaterální gonartrózy, jejichž příznaky postihují především starší lidi, může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybovat se.
Osteoartróza - diagnostika
U pacientů, u kterých se vyvinula gonartróza kolenního kloubu, je přiřazen komplex vyšetření k potvrzení diagnózy, určení možných příčin a závažnosti léze, které mohou zahrnovat:
- Rentgenové zobrazování - zobrazuje stav menisku a chrupavky (podél šířky spáry), přítomnost nebo absence růstu kostí, známky destrukce kostí;
- Ultrazvuk a MRI kolenních kloubů - pro detekci změn měkkých tkání, množství intraartikulární tekutiny;
- CT kolenních kloubů - pro detailní studium změn kostních struktur;
- analýza synoviální tekutiny - je předepsána pro otoky kloubu k posouzení vývoje zánětlivých a dystrofických procesů;
- artroskopie - metoda přímého vizuálního vyšetření, při které je videokamera vložena do kloubní dutiny;
- testy krve a moči.
Osteoartritida kolenního kloubu - léčba
O tom, jak léčit artrózu kolenního kloubu, by měl lékař po provedení diagnostických opatření říci. V každém případě musíte naladit dlouhou léčbu s plným souladu s lékařskými doporučeními - pouze tímto způsobem můžete dosáhnout pozitivních výsledků. Mezi hlavní principy léčby patří:
- terapeutická gymnastika;
- masáže;
- fyzioterapeutické techniky (UHF, elektroforéza, fonoforéza , diadynamické proudy, magneto- a laserová terapie);
- léková terapie;
- aplikace ortopedických adaptací.
Navíc může být nutné provést léčbu hlavních patologií, které způsobují artrózu kolen, normalizaci tělesné hmotnosti, výběr pohodlné obuvi. Pacienti by měli správně organizovat svůj denní režim, střídat fyzickou aktivitu a odpočinout tak, aby dávkování kloubů bylo dávkované. Při výrazných ničivých změnách, kdy je konzervativní terapie neúčinná, se uchýlí k chirurgické intervenci - artroplastice kolena.
Jak odstranit otok kolen s artrózou?
Vzhledem k tomu, že deformující artróza kolenního kloubu je doprovázena periodickým otokem kolena, je důležité se naučit eliminovat tento symptom, který brání každodennímu životu. Pacienti by měli nejdříve upravit stravu tak, aby se tělo neobjevilo zadržování tekutin. K tomu je třeba omezit spotřebu soli, cukru, polotovarů, masa, mastných potravin.
Přímo k odstranění edému odborníci často doporučují dělat komprese s Dimexide, který působí díky schopnosti zlepšit metabolické procesy v lézi. Je nutné navlhčit několikrát složenou gázu ve zředěném roztoku Dimexidu zředěném vodou vodou, mírně stlačit a připojit k nemocnému kolenu. Pokryjte horní část plastovým obalem a podržte jej 20-40 minut. Postupy mohou být prováděny denně na noc s průběhem 10-15 sessions.
Masti pro artrózu kolenního kloubu
Když je diagnostikována artróza kolena, léčba doma se provádí ve většině případů pomocí místních přípravků ve formě mastí, gelů a krémů. Tyto prostředky lze rozdělit do několika kategorií:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Naise, Keton, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - redukují zánět, anestetizují;
- oteplování (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - mají analgetický účinek díky stimulaci průtoku krve, zlepšují trofickou chrupavku a měkké tkáně;
- chondroprotektory (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - obnovit chrupavčité tkáně, aktivovat syntézu intraartikulární tekutiny, snižovat závažnost příznaků.
Injekce v kolenním kloubu s artrózou - léky
V některých případech, například, jsou-li přítomny společné výpotky nebo je zaznamenána silná bolest, jsou podávány injekce v koleni pro artrózu kolenního kloubu. Pro injekce se používají intraartikulární přípravky následujících skupin:
- kortikosteroidy (Diprospan, Hydrokortisone, Triamcinolone);
- přípravky kyseliny hyaluronové (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- chondroprotektory (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anestetikum Novocaine.
Tablety s gonartrózou
Zvažme, jaké tablety lze podávat pacientům, kteří mají artrózu kolene:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- chondroprotektory (glukosamin, chondroitin sulfát, Dona, Teraflex, Piascladin).
Osteoartróza kolenního kloubu - léčba lidovými léky
Pokud je diagnostikována počáteční gonartróza, léčba může být doplněna netradičními metodami, z nichž mnohé vykazují vysokou účinnost. Například česnekové mletí pomáhá zlepšit krevní oběh okolních tkání, normalizuje výživu chrupavky, snižuje bolest a zánět.
Předpis znamená
Složení:
- česnek - 1 hlava;
- rostlinný olej - 200 mg.
Příprava a použití
- Česnek nakrájejte, vylijte olej.
- Nádobu vložte do tinkury na tmavé místo po dobu jednoho týdne a pravidelně se protřepejte.
- Třepte nemocný kloub na noc.
Gymnastika pro artrózu kolenního kloubu
LFK s artrózou kolenního kloubu se provádí po odstranění akutního zánětu a eliminaci silné bolesti. Gymnastika by měla být prováděna pravidelně, den by měl být přidělen po dobu 30-40 minut, přičemž tato doba se dělí na 10 minut. Správně zvolené cvičení pro artrózu kolenního kloubu pomáhají obnovit krevní oběh, posilují svaly a vazby, normalizují funkce kloubních struktur. Kromě toho jsou u pacientů užitečná chůze, plavání, cyklistika, pilates.
Bandáž na kolenou s artrózou
Lékaři doporučují nosit speciální kolenní klouby pro artrózu kolena, které pomáhají zajistit správnou anatomickou polohu, usnadňují chůzi, aby se zabránilo otokům. Nosit takové výrobky by měly být od 2 do 8 hodin denně, oblékání před fyzickou aktivitou. Je důležité vědět, jak správně zvolit kolenní klouby pro artrózu kolenního kloubu, pro které je třeba konzultovat odborníka. Výrobky mohou být otevřené, zavřené a zavěšené, vyrobeny z různých materiálů, mají odlišný stupeň tuhosti.