Pod pojmem plicní srdce se rozumí komplex symptomů, které se objevují v patologii pravé strany srdce. Komorová komora a předsíň jsou zvětšeny a roztaženy kvůli zvýšenému tlaku v malém kruhu cirkulace, který je vyvolán onemocněním plic a průdušek.
Plicní srdeční formy
V závislosti na tom, jak rychle se projevují klinické projevy této patologie, je obvyklé ji klasifikovat do:
- akutní - vyvíjí extrémně náhle, doslova za několik hodin;
- subakutní - zvýšení příznaků zvýšení pravé komory a atria se objeví během několika týdnů;
- chronické - dochází na pozadí závažných onemocnění dýchacího ústrojí a projevuje se po několika měsících nebo letech.
Chronická plicní onemocnění srdce
Chronická forma etiologie je následně klasifikována následovně:
- Bronchopulmonární forma. Vyskytuje se na pozadí primárních lézí dýchacího systému (emfyzém, bronchiální astma , obstrukční bronchitida, pneumokonióza, tuberkulóza atd.).
- Cévní forma. Je způsobena primární lézí plicních cév (mediastinální nádory, plicní embolie, ateroskleróza plicní arterie atd.).
- Thorakodiafragmatická forma. Je způsobena primární lézí membrány nebo hrudníku, což narušuje ventilaci plic (kyfoskolóza, poliomyelitida, obezita, pneumokleóza atd.).
Nedávno lékaři poznamenali, že jsou častější případy patologie pravé strany srdce v důsledku plicní embolie (PE) a jsou ohroženi pacienti s ischemickou chorobou, srdečními vadami způsobenými revmatismem a hypertenzí.
Akutní plicní srdce
Okamžité zvýšení příznaků vede k:
- těžký astmatický záchvat;
- ventil pneumotorax;
- masivní PE;
- akutní pneumonie.
Často se plicní srdce rozvíjí v subakutní formě, což je typické pro opakované okludy malých větví v plicní tepně v důsledku myasthenia gravis, botulismu, lymfangitidy, parazitů apod.
Symptomy plicního srdce se náhle vyvíjejí u pacienta, který se předtím nikdy stěžoval. V hrudi je bolest, kyanotická kůže, dýchavičnost a intenzivní vzrušení. Během několika minut nebo půl hodiny se objeví plicní edém a stav šoku. Při palpování pacienta trpí pacient bolest, cervikální žíly bobtnají. Pokud pacient nepomůže okamžitě, je pravděpodobný plicní infarkt. Pacient zahájí kašel s oddělením sputa a krve, srdeční frekvence se zvyšuje, slyší se vlhké sípání nad postiženými plícemi.
Symptomy subakutního plicního srdce jsou charakterizovány mdlobami, hemoptýzou, dýchavičností, častými palpitacemi.
Chronická plicní onemocnění srdce
Patologie této formy se rozvíjí ve dvou fázích: kompenzace a dekompenzace.
V prvním případě se pacient nudí příznaky základního onemocnění a postupně se zvyšuje pravá strana srdce, která je doprovázena pulzací na horní části břicha, dýchavičnost.
Ve stadiu dekompenzace je plicní srdce charakterizováno bolestí v hrudi, cyanózou (cyanózou), otoky cervikálních žil nejen při exhalaci, ale také při inspiraci, zvětšení jater, periferním edému.
Léčba plicního onemocnění srdce
V akutní formě patologie pacienta je nezbytné resuscitovat a provádět masáž srdce, mechanickou ventilaci nebo intubaci. Později chirurgicky odstranit trombus, který ucpal tepnu.
Při léčbě chronických plicních srdcí je důraz kladen na léčbu základního onemocnění a také na boj s příznaky bronchodilatancií, respiračních analeptik, glukokortikoidů (v případě dekompenzace). Se srdečním selháním předepisují diuretika a glykosidy.