Protože odstranění dělohy je komplikovaná operace, která má vážné důsledky, traumatizuje tělo nejen fyzicky, ale i psychologicky, pak se takový operační zásah provádí pro určité indikace.
Plánovaná operace odstranění děložních četností
Patří sem:
- zhoubných nádorů dělohy, krčku a příček;
- prolaps dělohy nebo významné snížení dělohy;
- několik velkých uzlin na děloze, rychle rostoucí, komplikované těžkým krvácením, zejména v období před menopauzou;
- nekróza fibromatózních uzlin;
- endometrióza vnitřního typu, komplikovaná krvácením;
- změna pohlaví;
- abnormální těžké děložní krvácení .
Odstranění dělohy: typy operací
Podle počtu orgánů, které jsou během operace odstraněny, je rozdělen na:
- celkem (odstranit dělohu s krkem);
- mezisoučet (odstraní se pouze tělo dělohy);
- Hysterosalpingoariovektomie (děloha a její přídavky jsou odstraněny);
- radikální (odstranit dělohu, přílohy, okolní tkáně s lymfatickými uzlinami, děložním čípkem a částí vagíny, často užívané při maligních nádorech).
Podle druhu transakce:
- Otevřete provoz dutiny . Odstranění dělohy probíhá přes přední stěnu břišní dutiny.
- Vaginální operace . Odstranění se provádí přes vagínu.
- Laparoskopická chirurgie k odstranění dělohy . Jakýkoli přístup pomocí laparoskopu přes malý řez může zahrnovat robotickou hysterektomii.
Poslední dva typy intervencí jsou šetrnější, snižují riziko komplikací a období po operaci. A doba trvání operace pro odstranění dělohy není závislá ani na typu zvolené intervenční metody, ani na způsobu chirurga, ale je ovlivněna indikací k prodloužení zákroku nebo komplikacím, které byly objeveny během operace.
Odstranění dělohy - příprava na operaci
Správnost provádění předoperačního období je často přímo spojena s úspěšností operace. Pokud je operace prováděna pro více fibroidů, může být přípravné období několik měsíců a zahrnuje užívání hormonálních léků ke snížení velikosti uzliny.
Pokud je děloha odstraněna jinými indikacemi, pak několik dní před operací je antibiotická terapie předepsána pro prevenci infekce, která pokračuje v pooperačním období.
V předvečer operace je předepsána tabulka č. 1 (mletá tekutá výživa), čisticí klystýr a premedikace, která se opakuje před operací. V den operace je do močového měchýře vložen katétr, který zůstává po dobu dalších 24 hodin. V průběhu operace se nejčastěji používá endotracheální anestezie, epidurální nebo spinální anestezie.
Odstranění dělohy: život po operaci
Obnova po operaci odstranění dělohy je dlouhá. Většina závisí na tom, co byla operace provedena: pouze odstranění dělohy nebo dělohy a příloh, stejně jako věk ženy.
Důsledky po chirurgickém zákroku pro odstranění dělohy a vaječníků jsou především menopauza, která přichází spolu se všemi doprovodnými příznaky v prvních dnech po zákroku.
Pokud byly vaječníky odstraněny v preklinické nebo menopauze, pak hormonální substituční léčba není zpravidla předepsána, ale pokud bylo odstranění dělohy a příměsí provedeno v mladém věku, žena bude muset užívat pohlavní hormony po dlouhou dobu.
S odstraněním dělohy bez vaječníků pokračují v činnosti, a proto bez silných důkazů nejsou odstraněny nejen u mladých, ale i dospělých. Ale v průběhu nástupu menopauzy jsou často odstraněny, motivující skutečností, že společně s vaječníky odstraní možnost, že v nich vyvine rakovinový proces, ale také jedná s děložním čípkem.
Jiné následky odstranění dělohy přímo závisí na komplikacích, které vznikly během operace a samotné nemoci, o které byla odstraněna děloha (poranění sousedních orgánů, krvácení, infekční komplikace, rakovina po operaci a její relaps, trombóza).