Mezery během porodu jsou častými komplikacemi. Vznikají hlavně u prvočíselných žen. Zvažte toto narušení podrobně, zdůrazněte příčiny vývoje, způsoby prevence a léčby patologie, rysy období zotavení.
Proč se vyskytují ruptura během porodu?
Diskontinuity po porodu se vyskytují u asi jedné ze tří žen v práci. Při narození prvorozeného se komplikace rozvíjí častěji. To je často způsobeno nepřipraveností původního kanálu. Svaly pánve a perineum s plodným pohybem podstupují silný tlak, což způsobuje vývoj svalových struktur. Často se vyskytují mezery během rychlého porodu , kdy exilová fáze trvá několik minut. Mezi provokující faktory tohoto porušení je obvyklé přidělit:
- prvorozenci ve věku 30 let a starší - tyto ženy mají prudký pokles elasticity měkkých tkání;
- změny jizev na perineu po předchozích narozích;
- rychlé a rychlé doručení;
- vložení hlavy plodu do polohy extenze (hlava dítěte není nejmenší);
- panvová prezentace - dítě se objeví z cesty úvodního kanálu nebo nohy vpřed;
- porušení taktiky doručení;
- Provádění chirurgických zákroků při porodu - aplikace kleště, vakuová extrakce plodu , ruční oddělení porodu;
- velké ovoce.
Perineální prasknutí během porodu
Porod, bez bolesti a prasknutí, je vzácný výskyt. Porušení integrity původního kanálu nastává kvůli nadměrnému tlaku na měkké tkáně, které plod působí. Ve stejném okamžiku předchází vývoj prasknutí známky, které pomáhají předcházet komplikacím. Porodní lékaři musí věnovat pozornost výčnělku perineu a jeho cyanóze, která vyvstává z žilní staze v malé pánvi. Vyvíjí se edém tkání, kůže v této oblasti získává charakteristický lesk. Při neexistenci vhodných opatření dochází k porušení během porodu.
Aby se zabránilo komplikacím procesu porodu, porodní asistentky nesou epiziotomii nebo perineotomii. Tyto manipulace zahrnují disekci měkkých tkání v oblasti rozvíjející se praskliny. Takže můžete vyloučit možnost infekce. Navíc se rozřezaná rána léčí rychleji než roztrhaná rána. Porušení perineu po porodu může být po měsíci zjizveno a švy po řezu jsou odstraněny již po dobu 7-10 dnů.
Vaginální ruptura během porodu
Mezery během porodu výrazně komplikují průběh procesu vzhledu dítěte. Integrita vagíny je narušena, když se hlava dítěte nepohybuje podél narozeného kanálu a je dlouhá v jedné poloze. Pro vyvolání rozvoje mezery mohou také předčasné pokusy. Výsledkem je krvácení, které začíná v pozdní době. V tomto případě se krvácení může objevit pod sliznicí vagíny. V této situaci je komplikace zaznamenána již při vyšetření původního kanálu po porodu.
Prasknutí děložního hrdla během porodu
Vzhledem k tomu, že každá žena v práci má jinou bariéru proti bolesti, pokusy jsou cítit různými způsoby. Pokud se vyvine napjatý reflex, když se cervix ještě neotevřel a žena začne tlačit, dochází k prasknutí krku. Hlava dítěte vyvíjí silný tlak kvůli výsledné odolnosti krku, která není zcela otevřená. V důsledku toho se také zhoršuje celistvost pohlavních orgánů.
Ruptura děložního čípku po porodu vyžaduje časné šití. Anestézie není nutná. Během manipulace lékaři používají samovolně propustné prameny. Jako výsledek uzdravení na krku vzniká pooperační jizva. Za účelem vyloučení opakovaného roztržení v následných porodích na stejném místě je předepsán plánovaný císařský řez.
Ruptura dělohy na jizvě během porodu
Ruptura dělohy během porodu se často vyskytuje na existující jizvě. Pokud dříve byly tkáně narozeninového kanálu podrobeny chirurgickým zákrokům, v místech jejich disekce se vytvoří místo pojivové tkáně s menší elasticitou. Ihned zde dochází k porušení integrity těla. Vývoj komplikací tohoto druhu usnadňuje:
- chirurgické operace na genitáliích v minulosti;
- přítomnost císařského řezu v anamnéze.
Mezery při doručení - důsledky
Lékaři se v krátkém čase pokoušejí odstranit prasknutí děložního hrdla během porodu, jehož následky mohou negativně ovlivnit zdraví matky při porodu. Tato komplikace je doprovázena hojnou ztrátou krve, která vede k smrti za nepřítomnosti lékařské péče. Avšak pozdní komplikace spojené s procesem obnovy reprodukčního systému jsou také možné. Mezi ně patří:
- abscesy v místě šití;
- infekce rány;
- hematomy;
- zánětlivé procesy;
- tvorba jizev.
Kolik prasklin se uzdraví během porodu?
Tato otázka má individuální povahu. Rychlost regeneračních procesů závisí na řadě faktorů - velikosti ruptu, její lokalizace, ať už je to jedno nebo více. Ihned tyto faktory vyhodnocují lékaři v průběhu restorativní terapie. Stehy při roztržení při dodání jsou odstraněny v závislosti na tom, jaký materiál byl použit. Takže vnější jsou odstraněny již 7-10 dne od okamžiku jejich superpozice, vnitřní se rozpustí, doktoři pozorují jen jejich zmizení.
Pokud jde o načasování, pro které je úplné uzdravení rány, jsou také odlišné. Takže vnitřní mezery během porodu se uzdraví přibližně za 14 dní, přičemž švy nakonec vyřeší během jednoho měsíce. Externí perineální zranění se uzdraví po odstranění kloubů 3-4 týdny. Samotný proces může být zpožděn spojením infekce, supurace, která vyžaduje další terapii a čas.
Jak se vyhnout poruchám během porodu?
Často se obávají nadcházejícího vzhledu dítěte, protože těhotné ženy mají zájem o lékaře, jak se vyhnout porušení během porodu. Lékaři neposkytují jednoznačnou odpověď, která poukazuje na potřebu integrovaného přístupu. Přípravná opatření zaměřená na snížení rizika komplikací během porodu zahrnují:
- učení se správné technice pokusu ;
- Vyloučení zánětlivých procesů v reprodukčním systému;
- provádění perineální masáže;
- provádět speciální fyzické cvičení pro trénink svalů perineu a pochvy.
Jak se připravit na doručení bez přestávek?
Narození bez přestávek jsou jedním z cílů sledovaných lékaři v prenatálním tréninku. Začíná to přímo konverzací, analýzou fází a mechanismem narození. Výsledkem je, že žena chápe, co dělat a jak se chovat v procesu výdeje, aby se předešlo komplikacím. Současně se provádějí vyšetření k vyloučení zánětů a infekcí v reprodukčním systému (mozkové příhody z pochvy a močové trubice, bakteriální kultura). Dalším krokem v přípravném procesu je zvýšení elasticity perineálních tkání. Toho lze dosáhnout:
- masáž dané oblasti;
- vykonávat fyzické cvičení.
Nápravná opatření pro ruptura během práce
Olej na prevenci prasknutí při porodu pomáhá snížit rizika této komplikace. Použijte ji k provedení masáže. Postup můžete zahájit téměř kdykoliv. Takže na začátku těhotenství a ve druhém trimestru se masáž provádí jednou za 7 až 10 dní. Počínaje 28. týdnem se četnost postupu zvýší na 1 krát za 5-7 dní, po 32 týdnech - 1 až 3-5 dní. Jak se blížíte k mateřství, manipulace je ještě častější - 36 týdnů každý druhý den, od 38 denně. Zároveň při manipulaci používejte takové oleje, jako jsou:
- heřmánek;
- olivový;
- růžová;
- nealkohol.
Existují také speciální léčiva navržená pro zvýšení pružnosti narozeného kanálu, čímž se odstraní ruptura při porodu. Mezi známými lze identifikovat:
- Periový olej;
- Weleda.
Je třeba mít na paměti, že tyto postupy mají své kontraindikace, a proto by se mělo provádět pouze po dohodě s gynekologem. Masáž je zakázána, pokud:
- infekční-zánětlivé procesy v pochvě;
- hrozba potratu;
- kožní onemocnění perineu;
- zvýšená tělesná teplota.
Jak se vyhnout ruptu při práci - cvičení?
Prevence rupí během práce zahrnuje fyzické cvičení zaměřené na trénink svalů perinea a pánve. Pomáhají zlepšovat pružnost svalových struktur, což vede ke snížení rizika vzniku porodních komplikací. Gynekologové doporučují následující cvičení:
- Při stojícím pozici zvedněte kolena co nejvyšší a přivedejte je na hruď.
- Maximálně natahujte nohy zpátky a položte důraz na zadní stranu židle.
- V poloze na boku na boku, vtahujícím do svěrače konečníku, několik chlopní provádí rovnou nohu.
- Nohy s prsty prsty směrem ven, širší než jeho ramena, dělají hluboké dřepy a několik vteřin zůstávají v dolní poloze.