Když rodný kanál projde, tělo plodu se nejen pohybuje, ale také se přizpůsobuje původnímu kanálu. Pohybem pánevního kroužku a měkkých tkání - ohýbá nebo rozbíjí části těla. Celý komplex translačních, ohybových a extenzních pohybů, který v tomto případě plod dělá, se nazývá biomechanismus narození.
Nejnižší bod, který se nejprve narodí, se nazývá bod drátu a místo, kterým ovoce spočívá v pohybu pod pubitickou symfýzou - bodem fixace. Biomechanismus porodu závisí na prezentaci (jaká část plodu je nad vstupem do malé pánve), vkládání (část plodu, která již vstoupila a upevněna v malé pánvi), velikost a tvar panvy a hlavy plodu.
Biomechanismus porodu s prezentací hlavy
Prezentace je normální v hlavě (hlava je umístěna nad vchodem do pánve) a gluteální (nad vstupem - hýždě plodu), šikmou, příčnou nebo nohou prezentací - to není varianta normy a vyžaduje zásah gynekologa a zvláštní taktiku práce. V okcipitální prezentaci bude drátěným bodem occiput. Pohled zepředu je ten, ve kterém je zadní strana otočena k přední stěně dělohy a vzadu směřující k zadní stěně.
Biomechanismus práce s okcipitální prezentací
1. Při pohledu vpřed:
- ohýbání hlavy (malý fontanel se stává drátem);
- vnitřní obrat hlavy v pánevě matky, kde se záď plodu pohybuje k symfýze a čelo k matce je sacrum;
- prodloužení hlavy při průchodu pod laparárním obloukem, kde ovoce spočívá na podkožní části a hlava se v tomto fixačním bodě rozkládá a prochází malým šikmým rozměrem (9,5 cm);
- vnější oblouk hlavy a vnitřní rotace ramen, když ramena své největší velikosti procházejí v příčném nebo šikmém rozměru po procházení ramen, se všechny ostatní části ovoce rychle zrodí.
2. V zadním pohledu:
- ohýbání hlavy (bod drátu je malý fontanel nebo oblast mezi malými a velkými);
- vnitřní oblouk hlavy - obočí se otáčí k kříži a čelo k levému kloubu, přídavné ohyb hlavy - při erupci hlavy, její čelní část spočívá na dolním okraji symphysis - to je první fixační bod, kolem kterého je hlava ohnutá a druhá podkožní Fossa, s níž se ovoce opírá o kokcyx, prodlužuje se při narození hlavy;
- vnější otočení hlavy s vnitřním otočením závěsů.
U ostatních hlášení hlavy je možné rozmnožování s extensorem (přední a tvářová prezentace), ale v čelní prognóze to může být velmi nepříznivé a úmrtnost novorozenců je velmi velká - s hustým vkládáním se zrodí plod živého plodu nemožným.
Biomechanismus práce s představením pánevní (závěsné)
Variantní normou je koncovka plodu, při níž se dítě narodí panvovým koncem dopředu. Porod v této prezentaci není patologie, ale jsou obtížnější.
Biomechanismus s panvovou prezentací:
- vložení gluteální části plodu do malého pánve šikmo ve velikosti, bod drátu se stává jedním z hýždí plodu;
- vnitřní zatažení hýždí v rovném rozměru, po kterém je jeden z hýždí proti směru symfýzy, druhý - do koktejlu;
- boční flexe kufru, ve kterém se bod fixace hýždí - pod bederním obloukem, kolem něj ohýbá a vzniká pánevní část;
- vnitřní oblouk ramen s vnějším obloukem kmene, ve kterém jsou plody plodu umístěny v přímém rozměru;
- boční flexe cervikotorakální oblasti, ve které je přední rameno fixováno pod prstem a zadní rameno je neseno, když je ohnuto;
- vnitřní ohnisko hlavy, otočí occiput dopředu, suboccipitální fossa je fixována pod osamělým kloubem a ohnutá, narozená v ohnuté poloze.
Prezentace nohou je podobná panvové prezentaci, ale současně se snaží vyhnout se pádu z nohou a pokusit se zpomalit jejich narození, snaží se překládat nohu prezentaci do gluteálu.